Аналоги *Грамокс-Д 250мг/5мл 60мл

Фармакологічні властивості¶Фармакодинаміка. Грамокс-д - β-лактамний антибіотик широкого спектру дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів підгрупи амінопеніцилінів. активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. бактерицидну дію препарату пов'язана з блокуванням біосинтезу мукопептидів клітинних мембран бактерій. до препарату чутливі streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes, streptococcus faecalis, streptococcus viridans, staphylococcus spp. (Виключаючи штами, які продукують β-лактамази), clostridium spp., Listeria monocytogenes, moraxella cataralis, helicobacter pylori, enterococcus spp., Haemophilus influenzae, neisseria gonorrhoae, neisseria meningitidis, escherichia coli, proteus mirabilis, klebsiella spp., Shigella spp., salmonella spp., bordetella pertussis, brucella spp. менш чутливі до Грамокс-д: e. rhusopathiae, eikenella spp., p. acnes, peptostreptococcus, actinomyces, leptospires, borrelia, treponema, eubacterium, vibrio cholerae.¶¶Фармакокінетика. Після прийому всередину Грамоксу-Д препарат швидко і практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті незалежно від прийому їжі, кислотостійкий - зберігає активність як у шлунку, так і в кишечнику. З max препарату в плазмі крові спостерігається через 1-2 години після прийому. Після всмоктування амоксицилін у незмінному вигляді добре проникає в більшість тканин і рідких середовищ організму (бронхіальний секрет, придаткові пазухи носа, амніотична рідина, слина, слізна рідина, серозні оболонки, середнє вухо, жовч) в терапевтично ефективній концентрації. У спинномозкову рідину здорових людей амоксицилін проникає в незначній кількості. 15-20% амоксициліну зв'язується з білками плазми крові. При нормальній функції нирок Т ½ препарату становить 1-1,5 год, при тяжких порушеннях функції нирок Т ½ амоксициліну значно збільшується (до 8 год). Бо`льшая частина препарату (60-80%) виводиться в незміненому вигляді з сечею, менша - з жовчю. Амоксицилін частково метаболізується в печінці, більшість його метаболітів неактивні.¶¶Показання¶Інфекції верхніх дихальних шляхів; середній отит; гострий і хронічний бронхіт; пневмонія; цистит, уретрит, пієлонефрит; гінекологічні інфекції, включаючи септичний аборт; гонорея; перитоніт; септицемія; бактеріальний ендокардит; інфекції шкіри та м'яких тканин; остеомієліт; дентальний абсцес (у поєднанні з хірургічним лікуванням); профілактика ендокардиту (Грамокс-д можна застосовувати для попередження бактеріємії, пов'язаної зі стоматологічним втручанням у осіб з ризиком розвитку бактеріального ендокардиту).¶¶Застосування¶Дозу препарату Грамокс-д встановлюють індивідуально залежно від тяжкості інфекційного процесу та чутливості збудника до амоксициліну. для приготування суспензії флакон з порошком необхідно перевернути, щоб порошок відділився від дна, потім наповнити кип'яченою водою кімнатної температури до зеленої мірної лінії на етикетці, ретельно збовтати, знову додати воду до червоної мірної лінії і ще раз збовтати вміст флакона до утворення гомогенної суспензії. після цього рекомендується поставити дату приготування суспензії в спеціальній рамці етикетки. перед кожним вживанням флакон слід добре збовтати.¶¶дозування препарату¶¶вік перебіг захворювання концентрація дозування¶0-10 років легке 125 мг / 5 мл 1 мірна ложка 3 рази на добу¶середнє 125 мг / 5 мл 2 мірні ложки 3 рази на добу¶250 мг / 5 мл 1 мірна ложка 3 рази на добу¶Старше 10 років легке 250 мг / 5 мл 1 мірна ложка 3 рази на добу¶середнє 250 мг / 5 мл 2 мірні ложки 3 рази на добу¶Лікування повинно тривати протягом ще 2-3 діб після зникнення симптомів захворювання. Для лікування інфекцій, викликаних β-гемолітичним стрептококом, для досягнення ерадикації збудника курс лікування повинен становити не менше 10 днів.¶¶Високодозова терапія у дітей у віці старше 10 років. Максимальна рекомендована добова доза для даної вікової категорії становить 6 춶˳кування коротким курсом у дітей у віці старше 10 років. При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів Грамокс-Д можна призначати в дозі 3 г на прийом з інтервалом 10-12 год (всього 2 рази). При абсцесі ротової порожнини Грамокс-Д призначають в дозі 3 г на прийом з інтервалом 8 год (всього 2 дози). Для лікування гонореї препарат призначають в дозі 3 г одноразово.¶¶Для профілактики бактеріального ендокардиту перед стоматологічним втручанням у осіб з високим ризиком його виникнення без штучних клапанів серця, які не приймали пеніциліновий антибіотик на протязі 1 міс, Грамокс-Д застосовують за такими схемами.¶¶показник Діти старше 10 років і дорослі Діти молодше 10 років Діти молодше 5 років¶Пацієнт не потребує загальної анестезії 3 г за 1 год до процедури. При необхідності через 6 год застосування в дозі 3 г можна повторити ½ дози дорослих ¼ дози дорослих¶Пацієнт потребує загальної анестезії 3 г за 4 год до втручання, потім ще 3 г після анестезії ½ дози дорослих ¼ дози дорослих¶Дози при нирковій недостатності у дітей з масою тіла 40 к㶶Кліренс креатиніну, мл/хв доза препарату¶30 Корекції не потрібно¶10-30 15 мг/кг 2 рази на добу (максимально - 500 мг 2 рази на добу)¶10 15 мг/кг 1 раз на добу (максимально - 500 мг/добу)¶Дози при нирковій недостатності у дітей з масою тіла 40 к㶶Кліренс креатиніну, мл/хв доза препарату¶30 Корекції не потрібно¶10-30 Максимально - 500 мг 2 рази на добу¶10 Максимально - 500 мг 1 раз на добу¶Протипоказання¶Підвищена чутливість до β-лактамних антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини), інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз.¶¶Побічні ефекти¶Класифікують як дуже часто (1 на 10 пацієнтів), часто (від 1 на 100 пацієнтів до 1 на 10 пацієнтів), нечасто (від 1 на 1000 пацієнтів до 1 на 100 пацієнтів), рідко (від 1 на 10 000 пацієнтів до 1 на 1000 пацієнтів), іноді (1 на 10 000 пацієнтів).¶¶Інфекційні ускладнення: дуже рідко - кандидоз шкіри та слизових оболонок.¶¶Кров і лімфатична система: дуже рідко - оборотна лейкопенія (включаючи важку нейтропенію або агранулоцитоз), оборотна тромбоцитопенія, еозинофілія та гемолітична анемія. можливо збільшен.