Препарат применять трансдермально.
Дозировка подбирать в зависимости от индивидуальных потребностей.
Для лечения симптомов постменопаузы минимальная эффективная доза составляет 1,25 г геля в сутки (= 0,75 мг эстрадиола), применение рекомендуется в течение 21-28 дней в месяц. Доза варьирует в зависимости от потребностей пациентки, при этом средняя доза составляет 2,5 г геля в сутки. В начале или при продолжении лечения симптомов, связанных с менопаузой, следует применять минимальную эффективную дозу по возможности в течение короткого периода (см. Также раздел «Особенности применения»).
Длительное лечение с применением эстрогена без прогестагена не рекомендуется в связи с возможным риском развития нежелательных явлений со стороны эндометрия (железисто-кистозная гиперплазия, дисплазия, при которой увеличивается риск развития рака эндометрия) лечение следует проводить как минимум в течение 3 недель подряд, затем следует сделать перерыв на 1 неделю, одновременно внутрь назначать прогестагены в течение 12-14 дней в месяц. Лечение можно проводить с 1 по 25 день месяца одновременно с пероральным приемом прогестагена. Во время недельного перерыва могут возникнуть кровотечения, обусловленные снижением уровня гормонов. Рекомендуется применение только таких прогестагенов, прием которых разрешен одновременно с эстрогеном.
В то же время длительная терапия эстрогенами может быть показана женщинам после гистерэктомии или при появлении выраженных симптомов недостаточности эстрогена после прекращения лечения. В последнем случае в течение первых 12-14 дней ежемесячно можно назначать прогестерон. Только в случаях известного диагноза эндометриоза одновременный прием прогестагена у женщин после гистерэктомии не рекомендуется.
Дозировка при необходимости можно корректировать после 2-3 циклов лечения в зависимости от клинической симптоматики, а именно:
при появлении симптомов гиперэстрогении, таких как чувство напряжения в молочных железах, ощущение переполнения в животе и таза, тревожность, нервозность, агрессивность, дозу следует снизить;
при симптомах гипоэстрогении, таких как приливы, хранящихся сухость влагалища, головные боли и нарушения сна, астения, склонность к депрессии дозу следует увеличить.
В случае, если пропущен прием одной дозы, на следующий день не следует применять двойную дозу. Если следующую дозу необходимо применить в течение менее 12:00, следует дождаться следующего применения дозы. Если следующую дозу следует нанести более чем через 12:00, немедленно наносить пропущенную дозу, а следующую дозу наносить в обычное время. При пропусках доз увеличивается риск кровяных выделений и кровотечений.