Есть рецепт от лечащего врача, но нет времени на покупку лекарств? Отправьте нам фото рецепта и мы сами разберём почерк, найдем по нему все необходимое и оформим Ваш заказ максимально быстро .
/ Амоксиклав пор.д/р-ра для в/в ин.1000мг+200мг фл.№5
Амоксиклав пор.д/р-ра для в/в ин.1000мг+200мг фл.№5

Амоксиклав пор.д/р-ра для в/в ин.1000мг+200мг фл.№5

Lek (Словения) ( Словения )
Бренд
АМОКСИКЛАВ
Артикул
2538
Производитель
Lek (Словения)
Страна
Словения
413.97 грн
В корзину
Цена со скидкой по дисконтным картам
393.27 грн 384.99 грн 384.99 грн
Фармакологическое действие: Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат. Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов - клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие. Амоксициллин эффективен по отношению к бактериям, имеющим к нему чувствительность. За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты) средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен против: Streptococcus pneumoniе, Str. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грамположительные аэробные микроорганизмы), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, Н. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грамотрицательные аэробные микроорганизмы), а так же против анаэробных инфектантов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.). В целом фармакокинетические параметры клавулановой кислоты и амоксициллина сходны при сочетанном применении, поэтому не имеют взаимного влияния на фармакокинетические свойства каждого отдельно взятого вещества. После внутреннего приема оба ингредиента всасываются хорошо. Их максимальные плазменные концентрации достигаются примерно через 60 минут. Применение Амоксиклава во время еды не влияет на абсорбцию клавулановой кислота и амоксициллина. Период полувыведения для клавулановой кислоты составляет 60–70 минут, для амоксициллина - 78 минут. Показания к применению: · Острый и хронический синусит; · заглоточный абсцесс; · средний отит; · пневмония; · хронический бронхит; · инфекции мочевыводящих путей; · одонтогенные инфекции, включая периодонтит; · гинекологические инфекции; · гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу; · инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции); · шанкроид; · инфекции костей и суставов; · профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках; · терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы); · челюстно-лицевая хирургия; · ортопедическая практика. Способ применения: Таблетки Амоксиклав Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетки разжевывают перед глотанием. Назначаются внутрь для детей с массой тела 40 кг и более, а так же взрослым.
ор. д/р-ра д/ин. 1000 мг + 200 мг фл., № 5 Амоксициллин 1000 мг Кислота клавулановая 200 мг.Прочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый сладкий, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная. № UA/3011/04/01 от 20.04.2012 до 20.04.2017 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Амоксиклав — комбинация амоксициллина (полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (необратимого ингибитора ?-лактамаз, образующего с ферментами неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Клавуланат калия имеет слабую антибактериальную активность и не влияет на механизм действия амоксициллина. Поскольку клавулановая кислота подавляет ?-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, то комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективна относительно многих продуцирующих ?-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину. Амоксиклав обладает широким спектром антибактериальной активности. Комбинация активна как in vitro, так и в случае клинических инфекций относительно непродуцирующих и продуцирующих пенициллиназу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: грамположительные аэробы: чувствительные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.; грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Actinomyces israelli; грамотрицательные аэробы: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis; грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. К Амоксиклаву резистентны Pseudomonas aeruginosa, устойчивы к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp. Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны; их комбинация не влияет на фармакокинетику друг друга. Оба компонента хорошо абсорбируются после перорального приема; пища не влияет на степень абсорбции. Данные фармакокинетических исследований приведены в таблицах. Амоксициллин Усредненные фармакокинетические параметры Доза препарата Амоксициллин/Кислота клавулановая Доза амоксициллина, мг Средняя пиковая концентрация в плазме крови, мкг/мл Т?, ч AUC, ч · мг/л Виведение с мочой 0–6 ч, \% 500 мг/100 мг 500 32,2 1,07 25,5 66,5 1000 мг/200 мг 1000 105,4 0,9 76,3 77,4 Клавулановая кислота Усредненные фармакокинетические параметры Доза препарата Амоксициллин/Кислота клавулановая Доза кислоты клавулановой, мг Средняя пиковая концентрация в плазме крови, мкг/мл Т?, ч AUC, ч ? мг/л Выведение с мочой 0–6 ч, \% 500 мг/100 мг 100 10,5 1,12 9,2 46,0 1000 мг/200 мг 200 28,5 0,9 27,9 63,8 Cmax в плазме при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата. Cmax в плазме после болюсной инъекции препарата Амоксиклав (при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций) 1000 мг/200 мг составляет 105,4 мкг/мл для амоксициллина и 28,5 мкг/мл — для клавулановой кислоты. Амоксиклав 2X: Cmax в плазме крови достигается через 1–2,5 ч после приема. Амоксиклав Квиктаб: Cmax в плазме достигается примерно через 1–2 ч после приема препарата. Оба компонента характеризуются большим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, экссудат среднего уха, секрет верхнечелюстных синусов, секрет околоносовых пазух, плевральная и перитонеальная жидкость, предстательная железа, миндалины, мокрота, бронхиальный секрет, печень, желчный пузырь, матка, яичники, синовиальная жидкость), за исключением головного мозга и СМЖ (амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках). Достигается высокая концентрация препарата в моче. Оба компонента проникают через плацентарный барьер и присутствуют в небольшом количестве в грудном молоке. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови (17–20 и 22–30\% соответственно). Оба компонента выделяются почками; амоксициллин метаболизируется на 10–20\%, а клавулановая кислота — почти на 50\%. Небольшое количество может выводиться через кишечник и легкие. Амоксициллин и клавуланат калия в низких концентрациях выделяются в грудное молоко. T? амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 78 и 60–70 мин соответственно, возрастая соответственно до 7,5 и 4,5 ч у больных с тяжелыми нарушениями функции почек. Оба вещества хорошо выводятся при гемодиализе, однако незначительно — при перитонеальном диализе. ПОКАЗАНИЯ: Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии. Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов к комбинации амоксициллин/кислота клавулановая: инфекции ЛОР-органов, в том числе рецидивирующие тонзиллит, синусит, средний отит; инфекции дыхательных путей, в том числе обострение хронического бронхита, лобарной и бронхопневмонии; инфекции мочевыделительной системы, в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе воспаление подкожной клетчатки, укусы животных; зубные абсцессы с распространением на сопутствующие ткани. Амоксиклав 2X. Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: острый бактериальный синусит; острый средний отит; подтвержденное обострение хронического бронхита; негоспитальная пневмония; цистит; пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярные абсцессы с распространенным целлюлитом; инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит. Амоксиклав Квиктаб. Лечение бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к комбинации амоксициллин/кислота клавулановая: инфекции ЛОР-органов, в том числе рецидивирующие тонзиллит, синусит, средний отит; инфекции дыхательных путей, в том числе обострение хронического бронхита, лобарная и бронхопневмония; инфекции мочеполовой системы, в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе ожоги, абсцессы, воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции; инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит; одонтогенные инфекции, в том числе дентоальвеолярный абсцесс; другие инфекции, в том числе септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис. Амоксиклав в форме порошка для приготовления р-ра для инъекций. Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: тяжелые инфекции горла, носа и уха (такие как мастоидит, перитонзиллярные инфекции, эпиглотит и синусит с сопутствующими тяжелыми системными признаками и симптомами); обострение хронического бронхита (после подтверждения диагноза); негоспитальная пневмония; цистит; пиелонефрит; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе бактериальный целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярные абсцессы с распространенным целлюлитом; инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит; внутрибрюшные инфекции; инфекции половых органов у женщин. Профилактика бактериальных инфекций при обширных оперативных вмешательствах в следующих зонах: ЖКТ; органы малого таза; голова и шея; желчные пути. ПРИМЕНЕНИЕ: Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии. Дозы указаны в единицах амоксициллин/кислота клавулановая. При подборе дозы Амоксиклава следует учитывать: ожидаемые патогенные микроорганизмы и их вероятную чувствительность к действующим веществам; тяжесть и локализацию инфекции; возраст, массу тела и состояние функции почек пациента. В случае необходимости следует рассмотреть целесообразность применения альтернативных форм Амоксиклава (например тех, которые содержат более высокие дозы амоксициллина и/или различное соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты). Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Лечение не следует продолжать более 14 дней без консультации врача. Взрослые и дети с массой тела ?40 кг: разовая доза 500/125 мг 3 раза в сутки. Для лечения взрослых пациентов целесообразно применять препарат в другой лекарственной форме (например в таблетированной). Дети с массой тела <40 кг: от 20/5 мг на 1 кг массы тела в сутки (при инфекциях легкой и средней тяжести) до 60/15 мг на 1 кг массы тела в сутки (при тяжелых инфекциях) в виде 3 отдельных доз. Клинические данные о применении Амоксиклава с соотношением амоксициллина и кислоты клавулановой 4:1 детям в возрасте до 2 лет в дозе более 40/10 мг/кг массы тела в сутки отсутствуют. Клинических данных о применении Амоксиклава в форме суспензии для лечения детей в возрасте до 2 мес нет, поэтому рекомендаций по дозировке не существует. В этой возрастной группе следует применять парентеральную форму Амоксиклава. Рекомендации относительно дозирования детям приведены в таблице ниже. Рекомендованная доза Амоксиклава 125 мг/31,25 мг в 5 мл: Инфекции средней тяжести — 25/6,25 мг/кг/сут 2 мес – 2 года (5–12 кг) по 1,7–4,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки 2–6 лет (13–21 кг) по 4,3–7,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки 7–12 лет (22–40 кг) по 7,3–13,3 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки Тяжелые инфекции — 45/11,25 мг/кг/сут 2–6 лет (13–21 кг) по 7,8–12,6 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки 7–12 лет (22–40 кг) по 13,2–24,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки Рекомендованная доза Амоксиклава 250 мг/62,5 мг в 5 мл: Инфекции средней тяжести — 25/6,25 мг/кг/сут 2 мес – 2 года (5–12 кг) по 0,85–2 мл суспензии 250 мг/62,5 мг 3 раза в сутки 2–6 лет (13–21 кг) по 2,2–3,5 мл суспензии 250 мг/62,5 мг 3 раза в сутки 7–12 лет (22–40 кг) по 3,7–6,7 мл суспензии 250 мг/62,5 мг 3 раза в сутки Тяжелые инфекции — 45/11,25 мг/кг/сут 2–6 лет (13–21 кг) по 3,9–6,3 мл суспензии 250 мг/62,5 мг 3 раза в сутки 7–12 лет (22–40 кг) по 6,6–12,0 мл суспензии 250 мг/62,5 мг 3 раза в сутки Для отмеривания суспензии прилагается поршневая пипетка объемом 5 мл с ценой деления 0,1 мл. Точные суточные дозы рассчитываются в соответствии с массой тела ребенка, а не его возраста! Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек. Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина и зависит от скорости клубочковой фильтрации. Для пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Взрослые и дети с массой тела ?40 кг Клиренс креатинина 10–30 мл/мин 500/125 мг 2 раза в сутки Клиренс креатинина <10 мл/мин 500/125 мг в таблетках 1 раз в сутки Гемодиализ 500/125 мг 1 раз в сутки + 500/125 мг во время диализа и после окончания процедуры Дети с массой тела <40 кг Клиренс креатинина 10–30 мл/мин 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимум 500/125 мг 2 раза в сутки) Клиренс креатинина <10 мл/мин 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки (максимум 500/125 мг) Гемодиализ 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед и после окончания процедуры гемодиализа — 15/3,75 мг/кг Нарушение функции печени. Препарат применяют с осторожностью. Следует регулярно контролировать функцию печени. Способ применения. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи. Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения. Приготовление 100 мл суспензии: встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна. Добавить питьевую воду двумя порциями (сначала до ?, а затем до метки на флаконе), встряхивая каждый раз. Перед каждым приемом хорошо взболтать. Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций. Дозы приведены как содержание амоксициллина/клавулановой кислоты, если не указана доза отдельного компонента. При выборе дозы препарата для лечения определенной инфекции необходимо учитывать: ожидаемые возбудители и их предполагаемую чувствительность к антибактериальным веществам (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ); тяжесть и локализацию инфекции; возраст, массу тела и состояние функции почек пациента, как описано далее. В случае необходимости можно применять альтернативные формы Амоксиклава (например, с более высокими дозами амоксициллина и/или иным соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты). Эти лекарственные формы Амоксиклава можно применять в суточной дозе до 3000 мг амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. В случае необходимости применения более высокой дозы амоксициллина следует назначать другую форму Амоксиклава во избежание сверхвысоких дневных доз клавулановой кислоты. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения. Продолжительность лечения не должна превышать 14 суток без оценки результатов применения и клинической картины (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Дозировка для взрослых и детей, масса тела которых ?40 кг. Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч. Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4–6 ч. Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах. При операциях длительностью менее 1 ч рекомендуемая доза составляет от 1000 мг/200 мг до 2000 мг/200 мг при введении в наркоз (доза 2000 мг/200 мг может быть достигнута при применении соответствующей в/в формы препарата). При операциях длительностью более 1 ч рекомендуемая доза составляет от 1000 мг/200 мг до 2000 мг/200 мг при введении в наркоз дозу 1000/200 мг можно ввести 3 раза в течение 24 ч. По явных клинических признаках инфекции в послеоперационный период следует назначить курс лечения с в/в или пероральным введением препарата. Дозировка для детей с массой тела ?<40 кг Дети в возрасте от 3 мес: 25 мг/5 мг/кг массы тела каждые 8 ч. Дети в возрасте до 3 мес или массой тела <4 кг: 25 мг/5 мг/кг массы тела каждые 12 ч. Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек. Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина. При клиренсе креатинина >30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Взрослые и дети с массой тела ?40 кг Клиренс креатинина 10–30 мл/мин 1000 мг/200 мг, затем — 500 мг/100 мг 2 раза в сутки Клиренс креатинина < 10 мл/мин 1000 мг/200 мг, затем — 500 мг/100 мг каждые 24 ч Гемодиализ Первая доза — 1000 мг/200 мг, затем — 500 мг/100 мг каждые 24 ч + 500 мг/100 мг после диализа Нарушение функции печени. Осторожность при дозировании, постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Особенности введения препарата. Амоксиклав вводить путем в/в инъекций (струйно) или путем периодических инфузий (капельно). Препарат нельзя вводить в/м. Детям в возрасте до 3 мес назначать Амоксиклав только в виде в/в инфузии. Лечение можно начинать с введения Амоксиклава и продолжать формами для перорального применения. Подготовка р-ра для в/в инъекций: 500 мг/100 мг растворить содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций (конечный объем 10,5 мл); 1000 мг/200 мг растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций (конечный объем 20,9 мл). Восстановленные р-ры имеют желтоватый (бледно-соломенный) цвет. Использовать только прозрачные р-ры. Р-р следует использовать в течение 20 мин после восстановления, вводить препарат медленно в течение 3–4 мин непосредственно в вену или через катетер капельно. Подготовка р-ра для в/в инфузии Восстановленный, как показано выше, р-р 500 мг/100 мг дальше без задержки добавить к 50 мл инфузионной жидкости или р-ру 1000 мг/200 мг — до 100 мл инфузионной жидкости (лучше применить мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию следует в течение 30–40 мин. Р-р для инфузий химически и физически стабилен в течение 2–3 ч при температуре 25 °С или 8 ч при температуре 5 °С. С микробиологических позиций приготовленный р-р лучше вводить немедленно. Для в/в инфузий можно применять различные растворители. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 °С и при комнатной температуре (25 °С) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных р-ров. При растворении препарата и его пребывании при комнатной температуре инфузию необходимо осуществить в течение указанного ниже времени. Р-р для в/в инфузий Период стабильности при 25 °C, ч Вода для инъекций 3 0,9\% р-р натрия хлорида 3 Комбинированный р-р натрия хлорида (р-р Рингера) 2 Комбинированный р-р натрия лактата (р-р Хартмана) 2 0,3\% р-р калия хлорида и 0,9\% р-р натрия хлорида 2 При хранении в условиях 5 °C р-ры 1000/200 мг и 500/100 мг можно добавлять к предварительно охлажденному р-ру для инфузий (в пластиковом стерильном контейнере) и полученный препарат можно хранить при указанной температуре до 8 ч. При нагревании до комнатной температуры р-р следует использовать немедленно. Стабильность р-ров препарата зависит от концентрации. Если готовить р-р более высокой концентрации, период стабильности р-ра пропорционально увеличивается. Амоксиклав менее стабилен в р-рах глюкозы, декстрана и бикарбоната, поэтому р-ры на этой основе необходимо использовать в течение 3–4 мин после растворения. Любой неиспользованный р-р следует утилизировать. Амоксиклав не следует смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарствами. Амоксиклав 2X Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местной чувствительности к антибиотику. Чувствительность к амоксициллину/клавуланату отличается в разных регионах и может меняться со временем. В случае необходимости следует обратиться к данным по местной чувствительности и при необходимости провести микробиологическое определение и тест на чувствительность. Диапазон предлагаемых доз зависит от ожидаемых патогенов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек больного. Для взрослых и детей с массой тела ?40 кг суточная доза составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты (3 таблетки) при назначении как указано ниже. Для детей в возрасте от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты (4 таблетки) при назначении как указано ниже. Если для лечения нужно назначать высокие дозы амоксициллина, следует применять другие формы препарата, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты. Продолжительность лечения определяет врач по клиническому ответу пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения. Взрослые и дети с массой тела ?40 кг: 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки. Дети в возрасте от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг: доза от 20 мг/5 мг/кг/сут до 60 мг/15 мг/кг/сут, разделенная на 3 приема. Поскольку таблетку нельзя делить, детям, масса тела которых меньше 25 кг, эту форму Амоксиклава 2Х не следует назначать. Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. При необходимости дозу корректировать в зависимости от функции почек. Дозирование при нарушении функции почек. Дозировка базируется на расчете максимального уровня амоксициллина. Нет необходимости изменять дозу пациенту при КК >30 мл/мин. Взрослые и дети с массой тела ?40 кг Клиренс креатинина 10–30 мл/мин 500 мг/125 мг 2 раза в сутки Клиренс креатинина <10 мл/мин 500 мг/125 мг 1 раз в сутки Гемодиализ 500 мг/125 мг каждые 24 ч плюс 500 мг/125 мг во время диализа (поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови снижается) Дети в возрасте от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг: поскольку таблетку нельзя делить, детям в возрасте от 6 лет с массой тела от 25 до 40 кг, клиренсом креатинина <30 мл/мин или детям, которые находятся на гемодиализе, эту форму Амоксиклава 2Х не назначать. Дозирование при нарушении функции печени. Применять осторожно; необходимо регулярно контролировать функцию печени. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале еды. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Лечение не следует продолжать более 14 дней без оценки состояния больного. Лечение можно начать с парентерального введения, а затем продолжить пероральное применение. Амоксиклав Квиктаб Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела >40 кг: рекомендуемая доза — 875/125 мг 2 раза в сутки или 1 таблетка (500/125 мг) 2–3 раза в сутки (при легких или умеренных инфекциях — по 1 таблетке (500/125 мг) через каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях — по 1 таблетке (500/125) мг каждые 8 ч). Нарушение функции почек. При слабовыраженном нарушении (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При умеренном нарушении (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) — по 500/125 мг 2 раза в сутки. При тяжелом нарушении (клиренс креатинина < 10 мл/мин) — 500/125 мг 1 раз в сутки. Дозирование при гемодиализе. 500/125 мг 1 раз в сутки + по 500/125 мг во время диализа и в конце процедуры (учитывая снижение концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в плазме крови). Нарушение функции печени. Данных относительно рекомендаций по дозированию у таких пациентов недостаточно. Применять осторожно, необходимо проводить мониторинг печеночной функции через регулярные промежутки времени. Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи. Таблетку Амоксиклав Квиктаб необходимо растворить в ? стакана воды (не менее 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется индивидуально и не должна превышать 14 дней без оценки состояния больного. Рекомендуется продолжать лечение по крайней мере в течение 3–4 дней после исчезновения острых симптомов заболевания и улучшения состояния пациента. При инфицировании бета-гемолитическими стрептококками для предотвращения поздних осложнений (например ревматизм, гломерулонефрит), препарат следует принимать не менее 10 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата, к любым антибактерильным средствам группы пенициллина. Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в том числе анафилаксии), связанных с применением других ?-лактамных агентов (в том числе цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов). Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавуланата. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные реакции при применении Амоксиклав 2Х, Амоксиклав Квиктаб, как правило, слабо выражены и быстро проходят. Чаще всего возникают нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота), которых можно избежать, если принимать препарат во время еды. Общепринятая классификация побочных реакций по частоте: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (не может быть оценено из-за отсутствия данных). Инфекции и инвазии: часто — кандидоз половых органов, кожи и слизистых оболочек; неизвестно — развитие суперинфекции. Со стороны кроветворной и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; очень редко — обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, эозинофилия, панцитопения, миелосупрессия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса. Со стороны иммунной системы Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии: очень редко — ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточный синдром, аллергический васкулит. Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций: редко — ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит, медикаментозная лихорадка; очень редко — тяжелые анафилактоидные реакции, требующие интенсивной терапии. Амоксиклав 2X, Амоксиклав Квиктаб: часто — ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит, медикаментозная лихорадка; очень редко — тяжелые анафилактоидные реакции, требующие интенсивной терапии с применением адреналина и других средств. Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение; очень редко — обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата. Психические расстройства: очень редко — гиперактивность, тревожное состояние, бессонница, спутанность сознания, агрессивное поведение. Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота, анальный зуд; редко — нарушения пищеварения, боль в животе, стоматит, антибиотикоассоциированный колит (включая геморрагический и псевдомембранозный колит); очень редко — окрашивание языка в черный цвет, изменение окраски зубов (при использовании препарата в форме суспензии), что можно устранить с помощью чистки зубов. Со стороны гепатобилиарной системы системы: нечасто — умеренное повышение уровня АсАТ и/или АлАТ, ЛДГ и ЩФ; очень редко — гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов. Гепатиты возникают преимущественно у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение связано с длительным применением препарата (>14 дней). Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно имеют транзиторный характер. Чрезвычайно редко отмечали летальные случаи у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечились препаратами, оказывающим негативное влияние на печень. Кожа и подкожные ткани: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — полиморфная эритема; очень редко — синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Местные реакции: редко — тромбофлебит, боль, покраснение в месте инъекции. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом терапии Амоксиклавом необходимо исключить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. Тяжелые аллергические реакции (в том числе анафилактоидные) чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию Амоксиклавом и начать соответствующую альтернативную терапию. В случае, когда доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо пересмотреть возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного лечения с применением эпинефрина. При необходимости возможно применение оксигенотерапии, введение стероидов и перевод на ИВЛ, включая интубацию. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Амоксиклаву микрофлоры. Препарат не следует применять для лечения S. pneumoniae, устойчивого к пенициллину. У пациентов с нарушениями функции почек или у тех, кто получал высокие дозы препарата могут возникать судороги. Развитие генерализованной эритемы в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить применение Амоксиклава. Амоксиклав необходимо отменить при подозрении на инфекционный мононуклеоз и лимфоцитарный лейкоз, поскольку возникновение при этом заболевании кореподобной сыпи может быть связано с приемом амоксициллина. Изредка у пациентов, принимающих Амоксиклав, может наблюдаться увеличение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Амоксиклав следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Нежелательные реакции со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с длительным применением препарата. Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Чрезвычайно редко имели место летальные случаи у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у таких, которые одновременно лечились препаратами, имеющими негативное влияние на печень. Применение антибиотиков может вызвать развитие псевдомембранозного колита различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей диареи после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны. В случае длительного лечения показаны регулярные проверки почечной и печеночной функции и проведение гематологических исследований. Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корригировать дозу соответственно степени нарушения. У больных с уменьшением количества выделяемой мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому при применении высоких доз амоксициллина рекомендуется адекватный прием жидкости и контроль соответствующего выведения мочи с целью снижения риска возникновения кристаллурии амоксициллина (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА). При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты. Наличие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса. Есть сообщения о ложноположительных результатах тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту. В случае н
  • Комментарии
Загрузка комментариев...
Качество
(0)
Общая оценка
(0)
Цена
(0)