Отзывы покупателей о Атракуриум-Дарница р-р д/ин. 1% 5мл амп. №5

Спосіб застосування та дози¶Шлях введення.¶¶Внутрішньовенна ін’єкція або тривала інфузія.¶¶Лікарський засіб Атракуріум-Дарниця слід вводити повільно, щоб уникнути транзиторної гіпотензії, що іноді виникає після швидкого введення.¶¶Дорослі.¶¶Введення шляхом ін’єкції.¶¶Атракуріум-Дарниця застосовують шляхом внутрішньовенної ін’єкції. Дозовий режим для дорослих становить від 0,3 до 0,6 мг/кг маси тіла залежно від необхідної тривалості повної нервово-м’язової блокади і забезпечує адекватну релаксацію протягом 15–35 хвилин. Ендотрахеальну інтубацію можна проводити протягом перших 90 секунд після внутрішньовенного введення препарату в дозах 0,5–0,6 мг/кг маси тіла.¶¶У разі необхідності подовження блокуючої дії препарат додатково вводять у дозах 0,1—0,2 мг/кг маси тіла. Введення послідовних додаткових доз не спричиняє кумуляції ефекту нервово-м’язової блокади.¶¶Спонтанне відновлення нормальної нервово-м’язової передачі після повного блоку відбувається через 35 хвилин, що було встановлено за відновленням тетанічної відповіді до 95% від нормальної нервово-м’язової функції.¶¶Нервово-м’язову блокаду, спричинену застосуванням препарату Атракуріум-Дарниця, можна швидко усунути застосуванням стандартних доз антихолінестеразних препаратів (наприклад, неостигмін) у комбінації з антихолінергічним засобом (наприклад, атропін) з подальшою відсутністю ознак рекураризації.¶¶Введення шляхом інфузії.¶¶Після початкового введення початкової дози препарату 0,3–0,6 мг/кг маси тіла шляхом внутрішньовенної ін’єкції подальше підтримання нервово-м’язової блокади під час тривалого хірургічного втручання здійснюється шляхом тривалої внутрішньовенної інфузії препарату в дозуванні 0,3–0,6 мг/кг/год.¶¶Препарат можна застосовувати шляхом внутрішньовенних інфузій під час операцій з використанням штучного кровообігу із зазначеною вище швидкістю інфузії. Індукована гіпотермія до температури тіла від 25 °С до 26 °С знижує швидкість інактивації атракуріуму бесилату, тому для підтримання повної нервово-м’язової блокада у цьому разі швидкість інфузійного введення препарату можна зменшити наполовину.¶¶Сумісність з іншими розчинами для проведення інфузії/ін’єкції та період стабільності препарату наведені далі:¶¶Розчин для внутрішньовенних інфузій¶¶Період стабільності¶¶Розчин натрію хлориду (0,9%)¶¶24 годин趶Розчин глюкози (5% )¶¶8 годин¶¶Розчин Рінгерබ8 годин¶¶Розчин натрію хлориду (0,18%) та розчин глюкози (4%)¶¶8 годин¶¶Розчин Рінгера лактату¶¶4 годин趶При розведенні у зазначених у таблиці розчинах та досягненні концентрації атракуріуму бесилату 0,5–0,9 мг/мл і вище отриманий розчин буде зберігати стабільність при денному освітленні у вказаний період часу при температурі не вище 30 °С.¶¶Лікарський засіб Атракуріум-Дарниця також можна розводити водою для ін’єкцій до концентрації 0,5–0,9 г/мл, однак це не рекомендується для введення шляхом інфузії. При такому розведенні розчин зберігає стабільність протягом 8 годин при температурі не вище 30 °С.¶¶Пацієнти літнього віку.¶¶Застосовувати у стандартному дозуванні, однак рекомендується призначати найнижчу початкову дозу і вводити препарат повільніше.¶¶Пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю.¶¶Препарат призначати у стандартних дозах при будь-якому рівні ниркової або печінкової недостатності, включаючи термінальні стадії.¶¶Пацієнти із серцево-судинними захворюваннями.¶¶Пацієнтам з клінічно значущими проявами серцево-судинних захворювань початкову дозу препарату необхідно вводити повільно протягом періоду не менше 60 секунд.¶¶Пацієнти, які перебувають у палатах інтенсивної терапії.¶¶Після введення необхідної початкової дози препарату у межах від 0,3 до 0,6 мг/кг маси тіла подальше підтримання нервово-м’язової блокада забезпечується постійною внутрішньовенною інфузією препарату зі швидкістю від 11 до 13 мкг/кг/хв (0,65–0,78 мг/кг/год). Однак існує широка індивідуальна варіабельність у дозовому режимі введення препарату, що може також змінюватися з часом. Деяким хворим може бути необхідна більш низька швидкість введення препарату, така як 4,5 мкг/кг/хв (0,27 мг/кг/год), тоді як іншим — більш висока, як 29,5 мкг/кг/хв (1,77 мг/кг/год). Наявні дані демонструють, що може виникати потреба у збільшенні дозування препарату Атракуріум-Дарниця під час тривалого застосування пацієнтами відділень інтенсивної терапії, що частіше спостерігається у пацієнтів із периферичними набряками.¶¶Швидкість спонтанного відновлення нервово-м’язової передачі до показника індексу TOF>0,75 (співвідношення амплітуди відповіді на четвертий імпульс до відповіді на перший) у хворих не залежить від тривалості застосування препарату і, за даними клінічних досліджень, спонтанне відновлення відбувається приблизно через 60 хвилин, діапазон становить від 32 до 108 хвилин.¶¶Моніторинг.¶¶З метою індивідуалізації дозового режиму рекомендується проводити моніторинг нервово-м’язової передачі як при застосуванні атракуріуму бесилату, так і при застосуванні інших препаратів, що її блокують.